E Mail: paleomedicina@gmail.com       Rehabilitáció: Zalaszentgrót, Eötvös Károly utca 2. Hotel Corvinus
Lenyűgöző és zseniális tudományos siker! Legyőzhetővé vált az 1-es típusú cukorbetegség. Csak egy kérdés maradt: magyar vagy francia kutatóké az elsőség?
2019-08-04
  A cikk angolul - The article in English   Mielőtt belekezdenénk, ide az elejére

Te még mindig cukorbeteg vagy? Pedig itt Magyarországon van a cukorbetegség elleni harc bölcsője.
2019-05-01
Igen, bár ezt kevesen tudják.     Ennek a cikknek az apropója, hogy

Nézzék ezt a csodálatos eredményt
2019-03-25
  Egy hölgy, aki csak húst és állati zsírt eszik.   Többnyire

Boulder Carnivore Konferencia
2019-03-02
  Már csak néhány nap az első, kifejezetten carnivore konferenciáig.

A koleszterincsökkentők érelmeszesedést és szívelégtelenséget okoznak

 

A koleszterincsökkentők érelmeszesedést és szívelégtelenséget okoznak

Forrás: Statins stimulate atherosclerosis and heart failure: pharmacological mechanisms

 

Fordítás és kiemelés: dr. Clemens Zsófia

 

A sztatinokat, más néven koleszterincsökkentőket, 1987-ben vezették be a belgyógyászati gyakorlatba. A koleszterincsökkentők több típusáról akkor azt állították, csökkentik a vér LDL-C szintjét és csökkentik a szívrohamok előfordulását. Mivel ezek a vizsgálatokat a gyógyszeripar finanszírozta, az ezzel kapcsolatban felmerült etikai problémák miatt 2004-ben a klinikai vizsgálatokat ellenőrző, új Európai Uniós büntetőjogi szabályozás lépett életbe. A 2004 után, a gyógyszeripartól viszonylag független szakértők által végzett vizsgálatok már mind azt találták, hogy a sztatinok nem védenek a szívrohamoktól (noha a vér LDL-C szintjét továbbra is csökkentették). Ennek ellenére a legtöbben továbbra is azt állítják, hogy a sztatinok kivédik a szívinfarktust, miközben főleg a 90-es években végzett vizsgálatokra hivatkoznak.


A cikket író munkacsoport (Okuyama és munkatársai) viszont arra a következtetésre jutott, hogy a sztatinok nem védenek a szívinfarktustól, sőt inkább hozzájárulnak annak kialakulásához. Azt írják, független kutatók lévén, olyan elyzetben vannak, hogy nyíltan képviseljék az álláspontjukat. A cikkben áttekintést adnak azokról a mechanizmusokról, amelyek ahhoz vezetnek, hogy a sztatinok ahelyett hogy kivédenék a szívinfarktust, inkább előidézik azt. Mint írják, a sztatinoknak a szív-érrendszeri betegségben való alkalmazását sürgősen felül kellene vizsgálni.

 

 

A sztatinok nagy klinikai vizsgálatai a 2004-es büntetőjogi EU szabályzás előtt és után. Valamennyi 2004 előtti vizsgálat a szívinfarktus előfordulás csökkenését mutatta (a kezelt csoport és a placebo csoport között). A kék nyilak függőleges mérete ennek a hatásnak nagyságát mutatja. A 2004 utáni vizsgálatok nem mutattak érdemi változást: a piros nyilak majdnem vízszintesek. A nyilak vízszintes mérete a vér LDL-C szintjének csökkenését mutatja 2004 előtt és után is. Azonban az LDL-C (és a teljes koleszterinszint) nem jó mutatója a szívinfarktus kockázatnak. A nyilakon található mozaikszavak a vizsgálat nevére utalnak.

 

A sztatinok károsítják a mitokondriumokat
A mitokondrium az univerzális energiamolekula, az ATP előállításának helye a sejten belül. A mitokondriumban az ATP előállítása az ún. elektrontranszport lánchoz köthető. Ennek az elektrontranszport láncnak képezi részét a koenzim Q10 és a hem-A. Mivel a sztatinok mindkét molekulának a szintézisét gátolják, így a mitokondriumokban zajló ATP szintézist is gátolják. Az ATP mindenféle sejt működéséhez elengedhetetlen, így a sztatinok általános sejtméregnek tekinthetők. Mivel azonban a szívizom-sejteknek különösen nagy az energiaigénye, ezért azok működését fokozottan károsítják. A koleszterin, ezenkívül, a sejtek membránjának is nélkülözhetetlen eleme, így a koleszterincsökkentés a sejtek integritását is rombolja.

 

A csökkent ATP termelés és a következményes sejtkárosodás szív- érrendszeri megbetegedésekhez vezet a sztatinnal kezelt betegeknél
A sztatinok csökkentik a sejten belüli oxidatív folyamatokat semlegesítő enzimek termelődését, többek között a glutation-peroxidáz és a szuperoxid diszmutáz enzimét. Egy vizsgálatban minél magasabb volt a vörösvértestekben a glutation-peroxidáz aktivitása, annál kevesebb szívinfarktus történt egy 5 éves követés során (Blankenberg és mtsai., 2003). 



A sztatinok csökkentik a K2-vitamin szintézisét és fokozzák a kálciumnak az artériák falába történő lerakódását
A K1-vitamin zöldségekben és növényi olajkban fordul elő, a K2-vitamin pedig állati eredetű élelmiszerekben. A sztatinok gátolják a növényi K1-vitaminnak a hasznos K2-vitaminná történő átalakulását, ezáltal fokozzák a koronáriaerek meszesedését. (Állati eredetű táplálékok viszont K1 helyett K2 vitamint tartalmaznak, így az állati táplálékok fogyasztásával bevitt K-vitamin egyébként is jobban hasznosul – kiegészítés: Paleomedicina).

Egy klinikai vizsgálatban, azokban a cukorbetegekben, akik magasabb dózisban szedték a koleszterincsökkentőt, nagyobb mértékű volt az erekben lerakódott kálcium mennyisége összehasonlítva a kevesebb sztatint szedő betegekkel. A vizsgálatnak a vezetője a nyilvánvaló negatív hatás mentésére azt a nehezen követhető magyarázatot találta ki, hogy a kálcium a zsírok helyett rakódott le az érfalban, és tulajdonképpen a gyógyulási folyamat része.
Egy japán munkacsoport CT angiográfia segítségével vizsgált meg 2413 sztatint szedő és 4260 sztatint nem szedő beteget. A betegeknek nem volt ismert szívkoszorúér betegsége. A vizsgálat eredménye szerint a sztatint szedő betegeknél a kálciumot tartalmazó szívkoszorúér plakkok előfordulása és nagysága nagyobb volt mint a sztatint nem szedőknél (Nakazato és mtsai., 2012).

 

A klinikai vizsgálatok szerint a sztatinok érelmeszesedést és szívelégtelenséget okoznak
A japán lipid intervenciós vizsgálat (Matsuzaki és mtsai, 2002)
Hat éven keresztül Simvastatinnal kezelték a kezdetben magas koleszterinszinttel (? 220 mg/dl) rendekezőket. A vizsgálatban 41,801 35-70 év közötti személy vett részt. A függőleges tengelyen pedig a haláozás kockázata szerepel.

 

 

 

A vízszintes tengelyen a kezelés utáni koleszterinértékek láthatók.

Az ábrán jól látható, hogy a kezelés után alacsony koleszterinszinttel rendelkezőknél nőtt össz halálozás de külön-külön a kardiovaszkuláris halálozás, a cerebrovaszkuláris halálozás és a rákbetegségből adódó halálozás is. 220 mg/dl-től lefelé, ahogy csökkent a koleszterinszint, úgy nőtt a kardiovaszkuláris, a cerebrovaszkuláris, és a daganatos betegségekből adódó halálozás.

 

Az Egyesült Államok veteránjainak vizsgálata (Thambidorai és mtsai., 2011)
Szívelégtelenségben szenvedő veteránokat öt éven keresztül kezeltek sztatinnal és hasonlították össze azokkal a veteránokkal, akik nem kaptak kezelést. A szerzők azt írták, hogy a sztatint nem használók 1,6-szor nagyobb valószínűséggel haltak meg. Ám az elemző cikk, ezen a ponton arra hívja fel a figyelmet, hogy általában pont azoknak írnak fel koleszterincsökkentőket, akiknek magas a koleszterinjük. A magas koleszterinszint viszont, elsősorban idősekben, a jobb általános egészség jele, így fordulhatott elő, hogy a koleszterincsökkentővel kezelt időseknek látszólag jobb volt a túlélése.
A koleszterincsökkentővel kezelt idősek körében viszont magasabb volt a cukorbetegség előfordulása, sőt minél hosszabb ideje volt valaki a sztatinokon, úgy nőtt a cukorbetegség előfordulása. A sztatinoknak a cukorbetegséget okozó hatásával már korábban is foglalkoztak.
A koszorúér betegségből eredő halálozás szintén egyértelműen gyakoribb volt a sztatinnal kezelt csoportban, és annál magasabb volt az előfordulása, minél régebben használta valaki a sztatinokat. Ezek az adatok jelentősen eltérnek a 90-es években (az EU szabályozás bevezetése előtti időkből származó) leírt 300%-os relatív kockázatcsökkenésről szóló adatoktól.

 


Daganatos betegségben szenvedő dán emberek vizsgálata (Nielsen és mtsai., 2012)
Negyven év feletti, daganatos betegséggel diagnosztizált dánokat követtek 15 éven keresztül és hasonlították össze a sztatinokat szedőket és nem szedőket. Azt találták, hogy a halálozás és a daganatos halálozás a sztatinokat szedők csoportban volt alacsonyabb. A vizsgálattal kapcsolatban viszont ugyanaz a módszertani probléma merült fel mint az amerikai veteránok vizsgálatával kapcsolatban, vagyis a csökkentés előtti koleszterinszintre nem kontrollálták a vizsgálatot. Az amerikai veteránvizsgálathoz hasonlóan a sztatinokat szedők körében itt is magasabb volt a szív-érrendszeri halálozás és, valamint annál magasabb volt minél nagyobb dózisú koleszterincsökkentőt szedett valaki.

 

A sztatinok csökkentik a koenzim Q10 szintjét
Az izomrendszerre gyakorolt negatív hatása a legismertebb a sztatinok mellékhatásai közül. Az izomgyengeség, izomfájdalom, az izomsejtek szétesése, amelyet a kreatinin-kináz szint emelkedése kísér, a betegek és az orvosok számára is jól ismert. A koleszterincsökkentők csökkentik az izomsejtekben a mitokondrium számát, az oxidatív foszforilációs kapacitást és a mitokondriumok DNS tartalmát. Ismerve ezeket az izomrendszerre ható negatív nyilvánvaló hatásokat, naivitás lenne azt gondolni, hogy a sztatinok ne fejtenének ki ennél még rombolóbb hatást a szívre, amely sokkal nagyobb munkát végez így extrém nagy az ATP igénye. Állatkísérletekben a sztatinok fokozták a szívbeteg hörcsögök halálozását (Marz és mtsai., 2000), kutyákban pedig a szívizom károsodását idézte elő (Satoh és mtsai., 2000).

 


Ok-okozati kapcsolat a sztatinok és a szívbetegség között
Az első olyan szívelégtelenség eseteket, melyet koleszterincsökkentő okozott 1990-ben közölték először (Folkers és mtsai., 1990). Öt, korábban stabil állapotban lévő kardiomiopátiás betegnél drasztikusan csökkent a szívfunkció röviddel azután, hogy lovastatint kezdtek szedni. Miután abbahagyták a gyógyszerelésüket és megkétszerezték a CoQ10 adagjukat a betegek visszanyerték a sztatinkezelés előtti állapotukat. 2004-ben egy tanulmány arról tudósított, hogy diasztolés funkciózavar alakult ki 14-ből 10 olyan betegnél, akik 3-6 hónapon keresztül atorvasztatint szedtek (Silver és mtsai., 2004). Egy másik, folyamatban lévő vizsgálatban sztatinkezelést kapó betegeknél átlagosan a sztatinszedés hatodik évében pangásos szívelégtelenség alakult ki.

Egy 2005-ben megjelent tanulmány 50, sztatin mellékhatásoktól szenvedő beteget követett 28 hónapon keresztül (Langsjoen és mtsai., 2005). Az izomfájdalmakon és gyengeségen kívül légzésproblémák, perifériás neuropátia, memóriazavar mellett, a betegek negyedénél pangásos szívelégtelenség jelentkezett. A mellékhatások miatt mind az 50 beteg abbahagyta a sztatinok szedését, koenzim Q10 kiegészítést kaptak, és állapotukat 2 éven keresztül követték. A mellékhatások nagy mértékben javultak, és szívelégtelenségben szenvedő betegek felénél jelentősen javult a szívizom funkciója. A sztatinok elhagyásánk semmilyen mellékhatását nem tapasztalták.

 

Sztatin okozta kardiomiopátia
A cikk szerzőinek saját kardiológiai tapasztalata szerint a sztatinok okozta kardiomiopátia egyáltaán nem ritka. Négy év alatt 130 ilyen esetet azonosítottak saját praxisukban. A sztatinok okozta kardiomiopátia átlagosan 6 év után jelentkezik és egyértelmű, hogy a klinikai gyakorlatban nem ismerik fel a sztatinokkal való összefüggést.

Robertson Davies szavait kölcsönvéve
“ a szem csak azt látja, amit az agyunk képes felfogni”.
Vagyis mivel az orvosok általában nem tudják, hogy a koleszterincsökkentők szívelégtelenséget okoznak, és ezért nem is látják az ilyen összefüggéseket. Noha az orvosok képesek arra, hogy magát a szívelégtelenséget felismerjék, azt rendszerint más okoknak tulajdonítják: az öregedésnek, magas vérnyomásnak és szív-érrendszeri betegségnek.

Az Egyesült Államokban évente 1 millió ember kerül kórházba szívelégtelenség miatt. A pangásos szívelégtelenség, amit az előfordulás gyors növekedése miatt járványként írnak le, nagyon valószínű, hogy a sztatinok terjedésének is köszönhető.

 


A szakértő véleménye
A világon kevés kardiológus ismeri el, hogy nincs arra bizonyíték, hogy minél alacsonyabb annál jobb (mármint a koleszterinszint – kiegészítés Paleomedicina). A legtöbben még mindig azokat a tanulmányokat fogadják el, amelyeket 2004 előtt, vagyis az Európai Unióban a klinikai vizsgálatokra bevezetett büntetőjogi szabályozása előtt végeztek.

“A mi munkacsoportunk csak azokat a vizsgálatokat fogadja el, melyeket 2004 után a gyógyszeripartól független kutatók végeztek, és amelyek azt mutatták a koleszterincsökkentők hatástalanok a szív-érrendszeri betegségek megelőzősében. A koleszterincsökkentők súlyos és gyakran visszafordíthatatlan mellékhatásai azt mutatja, hogy a sztatinok használatát sokkal szigorúbban kellene szabályozni. A klinikusoknak nem volna szabad csak a gyógyszeripar által szolgáltatott információkra hagyatkozniuk. A gyógyszeripar által nem támogatott vizsgálatok sokkal nagyobb hasznukra lehetnek a koleszterincsökkentők valódi megítélésében.”

 

 

KAPCSOLÓDÓ CIKK
 
A koleszterincsökkentők akár 50%-kal növelhetik az idős nők cukorbetegség-hajlamát 

 


Hivatkozáslista

Blankenberg S, Rupprecht HJ, Bickel C, et al. Glutathione peroxidase 1 activity and cardiovascular events in patients with coronary artery disease. N Engl J Med 2003;349(17):1605-13.

Nakazato R, Gransar H, Berman DS, et al. Statins use and coronary artery plaque composition: results from the International Multicenter CONFIRM Registry. Atherosclerosis 2012;225(1):148-53.

Matsuzaki M, Kita T, Mabuchi H, et al. Large scale cohort study of the relationship between serum cholesterol concentration and coronary events with low-dose simvastatin therapy in Japanese patients with hypercholesterolemia. Circ J 2002;66(12): 1087-95.

Thambidorai SK, Deshmukh AR, Walters RW, et al. Impact of statin use on heart failure mortality. Int J Cardiol 2011; 147(3):438-43.

Nielsen SF, Nordestgaard BG, Bojesen SE, et al. Statin use and reduced cancer-related mortality. N Engl J Med 2012;367(19): 1792-802.

Ma¨rz W, Siekmeier R, Müller HM, et al. Effects of lovastatin and pravastatin on the survival of hamsters with inherited cardiomyopathy. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2000;5(4):275-9.

Satoh K, Ichihara K. Lipophilic HMG-CoA reductase inhibitors increase myocardial stunning in dogs. J Cardiovasc Pharmacol 2000;35(2):256-62

Folkers K, Langsjoen P, Willis R, et al. Lovastatin decreases coenzyme Q levels in humans. Proc Natl Acad Sci USA 1990; 87(22):8931-4.

Silver MA, Langsjoen PH, Szabo S, et al. Effect of atorvastatin on left ventricular diastolic function and ability of coenzyme Q10 to reverse that dysfunction. Am J Cardiol 2004;94(10):1306-10.

Langsjoen PH, Langsjoen JO, Langsjoen AM, et al. Treatment of statin adverse effects with supplemental Coenzyme Q10 and statin drug discontinuation. BioFactors 2005;25(1-4):147-52.

 

 

A Paleomedicina munkacsoport kizárólag tudományos alapon végzi a tevékenységét. Semmilyen természetgyógyászati módszert nem használunk, ezektől elhatárolódunk. A Paleomedicina által képviselt irányzat, az evolúciós orvoslás, a valódi tudomány része. Nemzetközi orvosi szakfolyóiratokban megjelent közleményeinket itt olvashatják.

 

 


RENDELÉSEK


Rendeléseinken és rehabilitációs intézményünkben krónikus belgyógyászati betegségek táplálkozásterápiájával foglalkozunk.

Ilyen betegségek a cukorbetegség minden típusa,különböző autoimmun betegségek, mint a Crohn betegség, vagy a rheumatoid arthritis. De ide tartozik az érelmeszesedés is.

Olyan szakemberekkel dolgozunk, akik kiemelkedő eredményességűek és nagy tapasztalattal rendelkeznek az epilepszia és daganatos betegségek kezelésében is.Komplex rehabilitációt kínálunk a diagnosztikától a végleges gyógyulásig.

Amennyiben szeretne bejelentkezni, kérni fogjuk Öntől az orvosi dokumentációját. Ezt elküldheti nekünk postai úton és elektronikus formában is. Csak ennek birtokában van módunk időpontot egyeztetni Önnel.

Árak, szolgáltatási díjak

Rendeléseinken és ambuláns ellátásunk során:

- első vizit díja: 27.000 Ft.

- kontroll vizit díja: 15.000 Ft

- skype/online első vizit díja: 27.000 Ft.

- skype/online kontroll vizit díja: 15.000 Ft

Konzultáció orvosoknak dietetikusoknak és más szakembereknek 2x 90 perc 120.000 Ft

Rehabilitációs ellátásunk során a napi díj 42.000 Ft, mely tartalmazza a hotelszolgáltatást, a teljes ellátást és az orvosi költséget is.

Diagnosztikai vizsgálataink (MR, CT, ultrahang, másodvélemények) díja az ellátó intézménytől, az együttműködő orvostól is függ. Ezzel kapcsolatban esetileg tudjuk meghatározni díjainkat.

Magyarországon az Áteresztő Bél Szindróma (ÁBSZ) közvetlen mérését elsőként és jelenleg kizárólag a Paleomedicina Hungary végzi. Ennek díja 46.500 Ft, melyet minden esetben a tesztanyag kiküldése előtt kérjük átutalni kiállított számlánk ellenében a következő bankszámlaszámra: Paleomedicina Hungary, CIB Bank: 10700598­68451671­55700009



Címek: Budapest 1137 Carl Lutz rkp 29.

Kehidakustány 8784, Kossuth u. 62.

E-Mail: paleomedicina@gmail.com