E Mail: paleomedicina@gmail.com       Rehabilitáció: Jelenleg csak online elérhető.
Megjelent: THE COOKBOOK - Natalie Daniels
2022-09-28
  Örömmel tudatjuk, hogy megjelent Natalie Daniels paleo-ketogén (PKD) szakácskönyve.

Erős csontok - jó esélyek, Gyenge csontok - gyenge élet
2022-02-13
  Elő a sokkolót! Kezdjük a durva résszel, a TÉNYEKKEL! - Az 50 feletti

Veszélyesek-e házi kedvenceink? Képesek átvinni a koronavírust és betegséget okozni? Egyértelmű választ kaptunk.
2021-01-09
    Végre egyértelmű választ kaptunk a kérdésre! Számos

Az emberiség legnagyobb tévedése most visszaüt a SARS vírussal
2020-09-11
  Akkor vegyük megint elő, milyen tényeket találunk a koronavírussal

1-es típusú cukorbetegség (1TDM) sikeres kezelése paleo-ketogén étrenddel: A nemzetközi cikk magyar fordítása

 

 

 

1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGSÉG (1TDM) SIKERES KEZELÉSE PALEO-KETOGÉN ÉTRENDDEL

A nemzetközi tudományos cikk magyar fordítása. Az eredeti cikk innen tölthető le: Type 1 diabetes mellitus successfully managed with the paleolithic ketogenic diet

Tóth Csaba, Clemens Zsófia

Absztrakt

Bevezetés: Az 1-es típusú cukorbetegségben (1TDM) szenvedő betegeknek általánosan javasolt diéta alacsony zsír/magas szénhidráttartalmú. A szakirodalomban ugyanakkor fellelhető néhány tanulmány, amely szerint a szénhidrát-csökkentett étrendeknek kedvező hatást gyakorolnak az anyagcserére és hosszú-távon fenntarthatók.
Esettanulmány: Egy 19 éves, 1-es típusú cukorbetegséggel újonnan diagnosztizált férfi esetét mutatjuk be. A férfinél inzulinpótlást kezdtek. Húsz nappal később elkezdte a paleo-ketogén étrendet és el tudta hagyni az inzulint. Az étrend szigorú betartása mellett normál tartományba kerültek a vércukor értékei, a C peptid érték pedig több mint háromszorosára emelkedett, ami a saját inzulintermelés helyreállását jelezte. A férfi jelenleg hat és fél hónapja követi a paleo-ketogén étrendet, panaszmentes, mellékhatások nem jelentkeztek.
Konklúzió: Azt a következtetést vontuk le, hogy a paleo-ketogén étrend hatékony és biztonságos volt ennek az újonnan diagnosztizált 1-es típusú cukorbeteg férfi esetében.

Kulcsszavak: 1-es típusú cukorbetegség, ketogén étrend, paleo-ketogén étrend, C peptid, evolúciós orvoslás

A cikk érkezett: 2014. júl. 8.
A cikk elfogadása: 2014. júl. 31.

doi:10.5348/ijcri-2014-

 

FIGYELMEZTETÉS: 1-es típusú cukorbetegség esetén, különösen 1-es típusú cukorbeteg gyermek esetében semmiképp ne kísérletezzen otthon, orvosi vezetés nélkül! A cikk elsősorban szakembereknek szól. A módszer nem megfelelő alkalmazása veszélyeket hordoz magában.

 

Bevezetés

A cukorbetegeknek általánosan ajánlott diéta alacsony zsír- és magas szénhidráttartalmú (1). A ketogén (2,3) és a paleolit (4,5) étrenddel elvégzett klinikai vizsgálatok ugyanakkor ezeknek az étrendeknek az anyagcserére gyakorolt pozitív hatását mutatták 2-es típusú cukorbetegségben. Sokkal kevesebb vizsgálat létezik, amely 1-es típusú cukorbetegségben vizsgálja az alacsony szénhidráttartalmú diéták hatását. Nielsen és munkatársainak két tanulmánya (6,7) azt mutatta, hogy 1-es típusú cukorbetegségben az alacsony szénhidrát étrend csökkenti az inzulinigényt valamint csökkenti a hipoglikémiás epizódok számát. Ezek a vizsgálatok azt is megmutatták, hogy az alacsony szénhidrát étrendek hosszú távon fenntarthatók. A ketogén étrendeket régóta használják az epilepsziagyógyászatban (8). A szakirodalom három olyan esetet tart számon, ahol az egyszerre fennálló epilepsziát és 1-es típusú cukorbetegséget a klasszikus ketogén diétával kezelték, és mindkét betegség javult (9-11). Nemrég egy absence epilepsziában szenvedő kislány esetét közöltük, akinél a ketogén étrendnek egy módosított változata, a paleo-ketogén étrend alkalmazása teljes rohammentességet eredményezett (12). Most egy 1-es típusú cukorbeteg esetét ismertetjük, akinél a paleo-ketogén étrend alkalmazásával normalizálódtak a vércukor értékek, emelkedett a C peptid és elhagyhatóvá vált a külső inzulin, vagyis az 1-es típusú cukorbetegség remisszióba került.



Esettanulmány

A 19 éves férfinek a következő tünetei voltak: fokozott szomjúság és vizeletürítés, bőrviszketés, rossz közérzet és súlyvesztés. Ezek a tünetek a diagnózis felállítása előtt két héttel kezdődtek. 2013. november 24-én a beteg által mért vércukor-érték 21,3 mmol/l volt. Jelentős betegsége korábban nem volt. A beteg a tünetek megjelenése előtt egy hónapon keresztül izomtömeg-növelő fehérjét fogyasztott. A laboratóriumi vérvizsgálat emelkedett vércukor (12,1 mmol/l) és HgA1c (9,2%) értéket mutatott (1. Táblázat). A glutamát-dekarboxiláz (GAD) elleni antitest vizsgálat pozitív eredményt hozott (52U/ml) a pancreas szigetsejt elleni antitest (ICA) vizsgálat pedig gyenge pozitivitást. C peptid vizsgálat ekkor nem történt. A beteg 1-es típusú cukorbetegség diagnózist kapott. Inzulinkezelést indítottak (napi 38 NE inzulin) standard, azaz napi hatszori étkezést és 240g szénhidrátot tartalmazó diéta mellett. A beteg 20 napig követte ezt a protokollt. Ezalatt az idő alatt a vércukor-szint 3,8-14,8 mmol/l között ingadozott (1. ábra). A 240 g szénhidrát mennyiség több volt, mint amennyit a beteg korábban fogyasztott. Mivel a beteg közérzete nem javult, 2013. decemberben felkereste a cikk első szerzőjét. Ezután C peptid vizsgálat történt, az 1-es típusú cukorbetegség diagnózis megerősítése érdekében. A 2014 január 8-án mért C peptid érték 0,6 ng/ml volt, ami normál szint alatti inzulintermelésre utalt (2. ábra). A betegnek a paleo-ketogén étrendet javasoltunk, amit a beteg el is kezdett 2013. december 21-én. Ettől az időponttól kezdve a beteg napi 5000 NE D3-vitamint kapott, de más kiegészítőt nem szedett. A beteg étrendje húsból, belsőségből, zsírból és tojásból állt. A vörös és zsíros húsok domináltak a sovány húsok felett. Zöldségeket elhanyagolható mennyiségben fogyasztott. Az étrend ketogén hányadosa (zsír:fehérje + szénhidrát) legalább 2:1 volt. Sem növényi olajokat, sem mesterséges édesítőket nem tartalmazott az étrend. A beteget szorosan követtük, napi vércukorszinteket és étkezési naplót kértünk. A paleo-ketogén étrendre való áttéréskor a beteg vércukor-szintje visszatért a normál tartományba, és étkezések után sem emelkedett jelentősen. Az inzulint ezért abbahagytuk. Az inzulin leépítése gyorsan történt: mivel az első paleo-ketogén étkezés után a vércukor-szint csak 4,8 mmol/l volt, így nem volt szükség külső inzulinpótlásra. Mivel a beteg ezután is hasonló vércukor-értékeket mért, így a továbbiakban sem volt szükség inzulinra. A beteg otthoni monitorozással követte a vércukorszintjét, és naponta egy adott étkezés előtt és után mért értéket rögzített a vércukornaplójába. Egymás utáni napokon az egymást követő étkezéseket, vagyis egymás utáni napokon reggelit, ebédet és vacsorát jelentett. A standard diabetes étrend mellett az átlagos vércukorszint 6,6 mmol/ l volt, a paleo-ketogén étrend mellett inzulin nélkül pedig csak 4,7 mmol/l. Paleo-ketogén étrend mellett a vércukor-szint ingadozásai is csökkentek, amit a standard deviáció érték 2,6 mml/l-ről 0,5 mmol/l-re való csökkenése is jelzett. Az ékezéseket követő átlagos vércukor-szint emelkedés 1,3 mmol/l volt a standard diabetes diéta mellett és csak 0,3 mmol/l a paleo-ketogén étrend mellett (1. ábra).
A 2014. március 6-án megismételt C peptid vizsgálat az érték 2,2 ng/ml-re történő emelkedését mutatta (2. ábra). A részletes laborvizsgálat, 2014. március 14-én, normál tartományba eső laborparamétereket mutatott a teljes koleszterin és az LDL koleszterin kivételével, amelyek enyhén emelkedettek voltak. A vércukor-szint 4,9 mmol/l, míg a HgA1c 5,5% volt (az összes mért laborérték az 1. táblázatban szerepel). A vizelet keton vizsgálat pozitivitást mutatott. A 2014. március 21-én elvégzett pancreas szigetsejt elleni antitest vizsgálat a korábbihoz hasonló gyenge pozitivitást mutatott, míg a GAD ellenes antitest szintje enyhén emelkedett (86 U/ml). A cikk írásának idején a beteg 6,5 hónapja követi a paleo-ketogén étrendet és folyamatosan alacsony vércukorértékeket mér. Mellékhatások nem jelentkeztek. A beteg panaszmentes.  A beteg írásos beleegyezését adta az esettanulmány megírásához.

 


1. táblázat:
Laboratóriumi paraméterek a diagnózis felállításának idején, normál étrend mellett (2013. nov. 25.) és az étrend megkezdése után 10 héttel, paleo-ketogén étrend mellett, inzulin nélkül (2014. márc. 14.). Felhívjuk a figyelmet a normális vércukor- és HgA1c- és az alacsony triglicerid szintre a paleo-ketogén étrend mellett. A vízszintes vonalak azt jelentik, hogy az adott paraméter mérése nem történt meg.

Rövidítések: WBC: fehér vérsejt RBC: vörös vértest, eGFR: becsült glomerulus filtrációs ráta, HbA1c: glikált hemoglobin, HDL: magas denzitású lipoprotein, LDL: alacsony denzitású lipoprotein, TSH: tiroid stimuláló hormon, CRP: C-reaktív protein

 


1. ábra
Vércukorszintek a 240 g szénhidrátot tartalmazó standard diabetes étrend és inzulinterápia mellett, valamint paleo-ketogén étrend mellett, inzulin nélkül. A beteg a vércukorszinteket naponta egy adott étkezés előtt és után ellenőrizte egymást követő étkezések során (vagyis egymást követő napokon a reggeli, ebéd és vacsora előtti és után). Felhívjuk a figyelmet arra, hogy az étkezések utáni a vércukorszintek alig emelkedtek a paleo-ketogén étrend mellett. Mivel a beteg öt hónapon keresztül stabil vércukorszinteket mért, 2014. máj. 15-től már csak hetente egyszer mér vércukor-szintet. 

 

 

 
2. ábra
C peptid szint nemsokkal az étrend megkezdése után (a paleo-ketogén étrend 18. napján) és két hónappal később. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy több mint háromszoros növekedés történt két hónap alatt.

 

 

Diszkusszió

A jelen esettanulmány a szakirodalomban az első, amely 1-es típusú cukorbetegség paleo-ketogén étrenddel történő sikeres kezelését írja le. Az irodalomban elérhető néhány tanulmány, amelyben szénhidrát-csökkentett étrendet alkalmaztak az 1-es típusú cukorbetegség kezelésében (6,7). Az alacsony szénhidrát diéták ezekben a vizsgálatokban csökkentették a hipoglikémiás epizódok számát és csökkentették az inzulinigényt. A mi esetünben azonban az inzulintpótlást nemcsak csökkenteni tudtuk, hanem teljesen el is tudtuk hagyni. Ráadásul ezzel párhuzamosan megemelkedett a C peptid szintje, ami a saját inzulintermelés helyreállását jelezte.
Röviddel az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása előtt a beteg tejfehérjét tartalmazó izomtömeg-növelő fehérjét fogyasztott. A tehéntej-fogyasztást többször összefüggésbe hozták már az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásával (13,14). Feltételezték, hogy a tehéntejben található fehérjék autoimmun folyamatokat indítanak el, amelyek elvezetnek az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásához (15). Hasonlóképpen, a szakirodalomban korábban közölt két esetben, ahol az epilepsziabetegséget a klasszikus ketogén étrenddel kezelték, amely nagy mennyiségű tejet és tejterméket tartalmaz, 1-es típusú cukorbetegség alakult ki a későbbiekben (9,11). Azon a véleményen vagyunk, hogy a paleo-ketogén étrend nemcsak normalizálja a vércukorszintet, hanem feltartóztatja azt az autoimmun folyamatot, amelyet a nem-paleolit táplálékösszetevők, például a tejfehérje okoz (16).
A paleo-ketogén étrend alatt a vércukor-szintek alacsonyak maradtak mind étkezés előtt és után. A követés során elvégzett laboratóriumi vérvizsgálat normál vérparamétereket mutatott, kivéve a teljes koleszterint és az LDL koleszterint, amelyek emelkedettek voltak. Ezek az emelkedések azonban elvártnak tekinthetők állati zsírban és koleszterinben gazdag étkezés mellett. A klasszikus ketogén étrend mellett mások is leírták ezeket (17), és mi is saját korábbi esettanulmányunkban, ahol a paleo-ketogén étrenddel kezelt gyermekkori absence epilepszia esetét ismertettük (12). Ezen túl jelenleg már elfogadott az a nézet, miszerint sem a táplálékal bevitt koleszterin sem a szérum koleszterinszint nem jelent kockázati tényezőt a kardiovaszkuláris betegségek szempontjából (18). A követés során a pancreas szigetsejt elleni ellenanyag enyhén pozitív maradt, míg a GAD elleni ellenanyag valamelyest emelkedett. Noha ezek a paraméterek gyakorta együttjárnak az 1-es típusú cukorbetegséggel, nem tekinthető specifikusnak, és a betegség előrehaladását sem jelzik (19).
Az 1-es típusú cukorbetegséget élethosszig tartó metabolikus betegségnek tartják a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek a kimerülése miatt. Ezért az 1-es típusú cukorbetegséget semmiféle étrenddel nem tartják kezelhetőnek. Vannak arra utaló jelek, hogy reziduális inzulintermelés megmaradhat a diagnózis felállítása után is (20). A C peptid szintje ilyenkor azonban már monoton módon csökken a diagnózistól eltelt idővel párhuzamosan (20). Nincs tudomásunk olyan szakirodalmi esetről, ahol bármilyen étrendi beavatkozás hatására a C peptid emelkedett volna. Egy a közelmúltban a szakirodalomben megjelent esettanulmány szerint, egy 1-es típusú cukorbeteg remisszióba került gluténmentes étrend hatására (21). Ebben az esetben ugyanakkor a C peptid szintje tovább csökkent a gluténmentes étrend ideje alatt is.
Az 1-es típusú cukorbetegség hagyományos kezelése az inzulinra épül. Fontos hangsúlyozni, hogy a paleolit-ketogén étrend önmagában történő alkalmazása csak azokban az esetekben lehetséges, ahol még van reziduális inzulintermelés. Azokban az esetekben, ahol a saját inzulintermelés megszűnt, a paleo-ketogén étrendet csak inzulinpótlás mellett lehet alkalmazni.


Konklúzió

Véleményünk szerint a betegség korai szakaszában, reziduális inzulintermelés mellett alkalmazott paleo-ketogén étrend megállíthatja vagy visszafordíthatja az 1-es típusú cukorbetegséget. Esetünkben a hat hónapos követés viszonylag rövidnek tekinthető és a pozitív hatások a mézeshetek megnyilvánulásának tűnhetnek. Ezt a fogalmat ugyanakkor az inzulinpótlás megkezdésének időszakával kapcsolatban használják, nem pedig a befejezésével kapcsolatban. Véleményünk szerint normalizálódott inzulintermelés mellett és az étrend további szigorú követésével a betegünk remissziója hosszú-távon fenntartható lesz.

 

Összeférhetetlenség
A cikk szerzői kijelentik, hogy összeférhetetlenség nem áll fenn.

 

FIGYELMEZTETÉS: 1-es típusú cukorbetegség esetén, különösen 1-es típusú cukorbeteg gyermek esetében semmiképp ne kísérletezzen otthon, orvosi vezetés nélkül! A cikk elsősorban szakembereknek szól. A módszer nem megfelelő alkalmazása veszélyeket hordoz magában.


Irodalomjegyzék


1. American Diabetes Association, Bantle JP, Wylie-Rosett J, Albright AL, Apovian CM, Clark NG, Franz MJ, Hoogwerf BJ, Lichtenstein AH, Mayer-Davis E, Mooradian AD, Wheeler ML. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008 (31) Suppl 1:S61-78.

2. Mobbs CV, Mastaitis J, Isoda F, Poplawski M. Treatment of diabetes and diabetic complications with a ketogenic diet. J Child Neurol. 2013;28(8):1009-14.

3. Yancy WS Jr, Foy M, Chalecki AM, Vernon MC, Westman EC. A low-carbohydrate, ketogenic diet to treat type 2 diabetes. Nutr Metab (Lond). 2005;2:34.

4. Jönsson T, Granfeldt Y, Ahrén B, Branell UC, Pålsson G, Hansson A, et al. Beneficial effects of a Paleolithic diet on cardiovascular risk factors in type 2 diabetes: a randomized cross-over pilot study. Cardiovasc Diabetol. 2009;16;8:35.

5. Klonoff DC. The beneficial effects of a Paleolithic diet on type 2 diabetes and other risk factors for cardiovascular disease. J Diabetes Sci Technol. 2009;3(6):1229-32.

6. Nielsen JV, Jönsson E, Ivarsson A. A low carbohydrate diet in type 1 diabetes: clinical experience--a brief report. Ups J Med Sci. 2005;110(3):267-73.

7. Nielsen JV, Gando C, Joensson E, Paulsson C. Low carbohydrate diet in type 1 diabetes, long-term improvement and adherence: A clinical audit. Diabetol Metab Syndr. 2012;4(1):23.

8. Kossoff EH, Rho JM. Ketogenic diets: evidence for short- and long-term efficacy. Neurotherapeutics. 2009;6(2):406-14.

9. Henwood MJ, Thornton PS, Preis CM, Chee C, Grimberg A. Reconciling diabetes management and the ketogenic diet in a child with pyruvate dehydrogenase deficiency. J Child Neurol. 2006;21(5):436-9.

10. Dressler A, Reithofer E, Trimmel-Schwahofer P, Klebermasz K, Prayer D, Kasprian G, et al. Type 1 diabetes and epilepsy: efficacy and safety of the ketogenic diet. Epilepsia. 2010;51(6):1086-9.

11. Aguirre Castaneda RL, Mack KJ, Lteif A. Successful treatment of type 1 diabetes and seizures with combined ketogenic diet and insulin. Pediatrics. 2012;129(2):e511-4.

12. Clemens Z, Kelemen A, Fogarasi A, Tóth C. Childhood Absence Epilepsy Successfully Treated with the Paleolithic Ketogenic Diet. Neurology and Therapy. 2013;2(1-2),71-76.

13. Elliott RB, Harris DP, Hill JP, Bibby NJ, Wasmuth HE. Type I (insulin-dependent) diabetes mellitus and cow milk: casein variant consumption. Diabetologia. 1999;42(3):292-6.

14. Wasmuth HE, Kolb H. Cow's milk and immune-mediated diabetes. Proc Nutr Soc. 2000;59(4):573-9.

15. Sarugeri E, Dozio N, Meschi F, Pastore MR, Bonifacio E. Cellular and humoral immunity against cow's milk proteins in type 1 diabetes. J Autoimmun. 1999 Nov;13(3):365-73.

16. Cordain L, Eaton SB, Sebastian A, Mann N, Lindeberg S, Watkins BA, et al. Origins and evolution of the Western diet: health implications for the 21st century. Am J Clin Nutr. 2005;81(2):341-54.

17. Liu YM, Lowe H, Zak MM, Kobayashi J, Chan VW, Donner EJ. Can children with hyperlipidemia receive ketogenic diet for medication-resistant epilepsy? J Child Neurol. 2013;28(4):479-83.

18. Lecerf JM, de Lorgeril M. Dietary cholesterol: from physiology to cardiovascular risk. Br J Nutr. 2011;106(1):6-14.

19. Jaeger C, Allendörfer J, Hatziagelaki E, Dyrberg T, Bergis KH, Federlin K, et al. Persistent GAD 65 antibodies in longstanding IDDM are not associated with residual beta-cell function, neuropathy or HLA-DR status. Horm Metab Res. 1997;29(10):510-5.

20. Wang L, Lovejoy NF, Faustman DL. Persistence of prolonged C-peptide production in type 1 diabetes as measured with an ultrasensitive C-peptide assay. Diabetes Care. 2012;35(3):465-70.

21. Sildorf SM, Fredheim S, Svensson J, Buschard K. Remission without insulin therapy on gluten-free diet in a 6-year old boy with type 1 diabetes mellitus. BMJ Case Rep. 2012;10.1136/bcr.02.2012.5878

 

Kapcsolódó tudományos cikkek:
A child with type 1 diabetes mellitus (T1DM) successfully treated with the Paleolithic ketogenic diet: A 19-month insulin freedom
Type 1 diabetes mellitus successfully managed with the paleolithic ketogenic diet
Comment on 'Ketoacidosis associated with low-carbohydrate diet in a non-diabetic lactating woman: a case report'


Kapcsolódó blogbejegyzések
A Paleolit életmód helyes alkalmazása 1-es típusú cukorbetegség esetén
Ketoacidózis alacsony szénhidrát étrend mellett? Vagy inkább tudatlanság a ketózis élettanával kapcsolatban.
A diabetológia sikertelenségének oka

 
A Paleomedicina munkacsoport kizárólag tudományos alapon végzi a tevékenységét. Semmilyen természetgyógyászati módszert nem használunk, ezektől elhatárolódunk. A Paleomedicina által képviselt irányzat, az evolúciós orvoslás, a valódi tudomány része. Nemzetközi orvosi szakfolyóiratokban megjelent közleményeinket itt olvashatják.

 

2014-11-08 11:24


RENDELÉSEK


Rendeléseinken krónikus belgyógyászati betegségek táplálkozásterápiájával foglalkozunk. A táplálkozásintervenció módszerével látványos és sokszor életmentő eredményeket tudunk elérni. Fontosnak tartjuk a gyógyítás és a tudományos kutatás egységét, ezért eredményeinket rendszeresen publikáljuk nemzetközi fórumokon. Ugyanakkor a mi szakértelmünk csak és kizárólag az Ön következetes és mindenre kiterjedő együttműködésével párosulva vezethet eredményre. Mi szeretünk tökéletes és hatékony munkát végezni ezért új pácienseink gyógyítását a minél tökéletesebb eredmény érdekében csak 2 hetes orvosi és étrendi követéses program keretében vállaljuk.

Konzultáció típusok

Konzultáció 2 hetes követéssel
Új betegeinket kizárólag ennek a programnak a keretében vállaljuk. A program a következőket foglalja magába: - Kezdő és záró Zoom orvosi konzultáció (60 illetve 30 perc) - Két étrendi Zoom konzultáció (egyenként 45 perc) - Két héten keresztül szoros étrendi és orvosi követés az online követőrendszerünkön belül, napi mérési és táplálkozási adatok kiértélelése és írásbeli kommunikáció - Részletes étrendi leírás, oktatóanyag, 28 recept fotókkal, 25 étel elkészítését bemutató online főzőtanfolyam
A program díja: 214.000 Ft

Kontroll konzultáció
Korábbi páciensek számára új laborvizsgálat vagy más diagnosztikai lelet kiértékelését is magában foglaló Zoom konzultáció (60 perc).
A konzultáció díja: 32.000 Ft

Plusz két hét követés
Az induló program meghosszabbításaként vagy régi pácienseink ismétlő kéthetes követése. Magában foglalja az étrendi és az orvosi követést az online követőrendszerünkön belül, illetve két étrendi Zoom konzultációt (egyenként 45 perc). Orvosi konzultációt nem foglal magában.
A követés díja: 98.000 Ft

Gyors konzultáció
Gyors orvosi Zoom konzultáció meglévő betegeinknek problémamegoldást segítendő, kérdések megválaszolásához, vagy több kontroll konzultáción túllévő betegek gondozásának finomhangolásához (20 perc).
A konzultáció díja: 18.000 Ft

Konzultáció táplálkozási tanácsadónkkal
Azoknak a betegeknek - illetve gyógyultaknak - ajánljuk, akik a kéthetes követési programban már részt vettek. Amennyiben felmerülnek olyan kérdések, amelyek a követés során fogalmazódtak meg, ételrecept- illetve életmódi tanácsokat kér a páciens, akkor javasoljuk ezt a további 45 perces táplálkozási tanácsadói konzultációt.
A konzultáció díja: 25.000 Ft

Étrendi konzultáció és egy hetes követés egészségeseknek
Azoknak ajánljuk, akiknek nincs diagnosztizált betegsége és nem szednek gyógyszereket, de szeretnének egészségesen táplálkozni. A program orvosi egyezetést nem foglal magában. A program tartalmazza a következőket:
- étrendi oktatást és 1 hét követést
- két 30 perces konzultációt
- heti minta étrendet
- hasznos recepteket
A program díja: 60.000 Ft

Bejelentkezés
Amennyiben szeretne bejelentkezni, kérjük írjon email a paleomedicina@gmail.com email címre. A bejelentkezéskor kérni fogjuk Öntől: - az orvosi dokumentációját elektronikus formában - a konzultációs díjat még az első vizit előtt díjbekérő ellenében Ezek megtörténte után tudunk időpontot egyeztetni Önnel.