A sztatinok (koleszterincsökkentők) szedése átlagosan 33%-kal növeli az újonnan kialakult cukorbetegség kockázatát az idős nőkben. Ráadásul minél nagyobb dózisban szedi valaki a sztatinokat, annál nagyobb a cukorbetegség kockázata – az „Ausztrál Nők Hosszútávú Egészségvizsgálata” című vizsgálat szerint.

Az idős nők háziorvosainak tisztában kellene lenni a kockázatokkal” – mondja Dr. Jones, hozzátéve, hogy a sztatinkat szedő idősebb nőket rendszeresen monitorizálni kellene a magas vércukorszintre. Jones és kollégái szerint elképzelhető, hogy az idősebb nők akkor tennék a legjobban, ha abbahagynák a sztatinok szedését.

A vizsgálatban 8372 ausztrál nőt követtek, akik a vizsgálat kezdetekor 76 és 82 év között voltak és eredetileg nem volt cukorbetegségük. A tanulmányt a Drugs and Aging  folyóiratban közölték. Dr. Jones és kollégái szerint a vizsgálat azért értékes, mert a sztatinok korábbi klinikai vizsgálataiba korábban főleg férfiakat vontak be, az idősek pedig alul voltak reprezentálva ezekben a vizsgálatokban.

„Munkacsoportunknak 20 éve foglalkozik a nők egészségével, így jelentős tapasztalatunk és tudásunk van ezen a területen. A vizsgálatunkban a nők idősebb korcsoportjára koncentráltunk, mivel ez az a csoport, amely a korábbi sztatinvizsgálatokból kimaradt.” – magyarázta Dr. Jones a Medscape Medical News-nak.

A korábbi vizsgálatok szintén találtak összefüggést a sztatinok használata és a cukorbetegség kialakulása között. Bár sokszor hallhatjuk, hogy a sztatinok szedésével kapcsolatos nyereség felülmúlja a kockázatokat, ez valójában a sztatinszedés indikációjától függ. A kardiovaszkuláris prevencióban (azaz első szívinfarktus kivédésében) például nem egyértelmű, hogy valóban hatékonyak-e a sztatinok (1).

A vizsgálatban résztvevő idős nők fele (49%-a) szedett sztatinokat. Ezen belül, 27%-uk már a vizsgálat megkezdésekor is szedte a sztatinokat, 27%-uk pedig a vizsgálat alatt kezdte el azokat szedni. A vizsgálatban a sztatinokat szedő és az azt nem szedő nőket hasonlították össze.

Az idős nők átlagosan 6,5 évig szedték a sztatinokat, legtöbbjük atorvastatint. A második leggyakoribb sztatin pedig a simvastatin volt. A 10 év alatt amikor változtatás történt a sztatinok szedésében, az leggyakrabban a sztatinok dózisának emelését jelentette. Az újonnan kialakuló cukorbetegség kockázata 17 és 51% között volt attól függően, hogy ki milyen dózisban szedte a sztatinokat. Minél nagyobb dózisban szedte valaki a sztatinokat annál nagyobb eséllyel alakult ki a cukorbetegség.

Az átlagos kockázati arány (hazard ratio) 1,33% volt, ami azt jelenti, hogy a sztatint szedő nőkben átlagosan 33%-kal nagyobb valószínűséggel  alakult ki a cukorbetegség, a sztatinokat nem szedőkkel összehasonlítva.

 
Az újonnan kialakult cukorbetegség és a sztatinok szedésének dózisa

„A dózissal összefüggő hatás volt számunkra a legérdekesebb, vagyis az, hogy minél nagyobb dózisban szedte valaki a sztatinokat, úgy nőtt a cukorbetegség kialakulásának a kockázata. Ebből a szempontból az sem mellékes, hogy a vizsgálat 10 éve alatt a legtöbb idős nő egyre nagyobb dózisban szedte a sztatinokat.” – Dr. Jones

Az idős nők ne szedjenek sztatinokat!
A vizsgálat konklúziója szerint az idős nőknek nem volna szabad sztatinokat szedniük. A szerzők hozzáteszik, az esetek egy-harmadában a nők a haláluk előtti 6 hónapban (vagy a vizsgálat lezárását megelőző 6 hónapban) már nem is szedték a sztatinjukat.

Korábbi vizsgálatok, köztük egy metaanalízis, amely 17 randomizált kontrollált vizsgálatot foglalt magába, 9%-ra tette a cukorbetegség előfordulásának növekedését a koleszterincsökkentők szedése mellett (2). Megdöbbentő, hogy a mostani vizsgálatban mért, átlagosan 33%-os kockázatnövekedést találtak, ami nagyobb mint amit bármely más vizsgálatban korábban leírtak. Ez a magas szám elsősorban a speciális csoportnak tudható be. Úgy tűnik, a 76 év feletti nőket különösen veszélyezteti a koleszterincsökkentők szedése. A vizsgálat másik erőssége, hogy a 10-éves követési idő szintén hosszabb mint a legtöbb korábbi vizsgálatban.

Referenciák

1. Statins Increase Diabetes Risk by up to 50% in Older Women
http://www.medscape.com/viewarticle/877626

2. Mills EJ, Wu P, Chong G, Ghement I, Singh S, Akl EA, Eyawo O, Guyatt G, Berwanger O, Briel M. Efficacy and safety of statin treatment for cardiovascular disease: a network meta-analysis of 170,255 patients from 76 randomized trials. QJM. 2011 Feb;104(2):109-24.

A cikk a New-Onset Diabetes After Statin Exposure in Elderly Women: The Australian Longitudinal Study on Women's Health című cikk alapján készült

 
Fordítás és kivonat: dr. Clemens Zsófia

Kapcsolódó cikk
A koleszterincsökkentők érelmeszesedést és szívelégtelenséget okoznak

A Paleomedicina munkacsoport kizárólag tudományos alapon végzi a tevékenységét. Semmilyen természetgyógyászati módszert nem használunk, ezektől elhatárolódunk. A Paleomedicina által képviselt irányzat, az evolúciós orvoslás, a valódi tudomány része. Nemzetközi orvosi szakfolyóiratokban megjelent közleményeinket itt olvashatják.

 2017-04-27